天气转凉
部分地区流感病毒活跃度上升
又到了接种流感疫苗的最佳时间
今年接种流感疫苗时
不少人发现
四价疫苗不见了
只有三价疫苗
难道是疫苗“降级”了？
三价疫苗能否应对今年的毒株？
针对大众关心的流感流行趋势、疫苗选择等问题，首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师李冉一一进行解读。
今年流行什么毒株？
据中国疾控中心监测显示，今年7月以来，全国甲型H3N2亚型和乙型Victoria系共同流行，甲型H3N2亚型占比上升，已超过乙型Victoria系。
中国疾控中心10月22日发布的流感监测周报（10月12日至18日）进一步反映了这一流行特征：
南、北方省份流感病毒检测阳性率略有上升，全国检出流感阳性样本中甲型流感病毒占比66.1%、乙型流感病毒占比33.9%；
甲型流感病毒中A(H1N1)pdm09占比19.4%、A(H3N2)占比80.6%，乙型流感病毒均为B（Victoria）系。
图源：中国疾控中心
李冉提示，国内的流感高发期通常是11月到次年的3月。接种流感疫苗后，人体需要2到4周才能产生足够的保护性抗体，因此眼下是流感疫苗黄金接种期。
三价流感疫苗“够用”吗？
今年流感疫苗最大的变化是“四价转三价”。三价疫苗能否应对今年的毒株呢？李冉介绍：
三价流感疫苗覆盖两种甲型流感病毒H1N1和H3N2及乙型流感病毒Victoria系；
四价流感疫苗在此基础上多覆盖一种乙型流感病毒Yamagata系。
由于乙型Yamagata系自2020年3月以来在全球再未被监测到，世界卫生组织建议将其从疫苗组分中移除。2026至2027年度，世卫组织不再提供乙型Yamagata系的推荐毒株，全球流感疫苗全面调整为三价疫苗。四价疫苗较三价疫苗在当前流行形势下，不具备更多优势，两种疫苗保护效果基本一致。
2026—2027年度，我国上市的三价流感疫苗包括三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗。
三价裂解疫苗和亚单位疫苗可以用于6月龄及以上的人群，包括0.25毫升和0.5毫升两种规格。
三价减毒活疫苗适用于3—17岁的人群，每剂次0.2毫升。
李冉提醒，目前上市的流感疫苗均能有效预防流感，不用刻意追求价格、品牌、剂型，尽早完成接种最重要。
哪些人该打流感疫苗？
很多人以为打流感疫苗是为了不得流感，其实它最核心的作用是预防重症。
李冉介绍，人群对流感病毒普遍易感。流感病毒感染可引起T细胞损伤与淋巴细胞耗竭，造成机体免疫功能受损。流感高危人群在此基础上更易继发细菌感染、诱发基础疾病恶化，部分病例可进展为重症。
建议6月龄及以上且没有接种禁忌的人员，每年接种流感疫苗。以下人员优先接种：
第一类是感染流感后出现重症风险高的人群，包括6月龄以上人群、60岁及以上的老年人、孕妇、慢性病患者、肥胖人群，以及正在使用免疫抑制剂、激素治疗的人群。
第二类是感染风险高的人群，包括托幼机构和中小学校学生、医务人员等。
⚠️提醒
接种流感疫苗
是预防流感最经济有效的手段
主动接种流感疫苗
构筑身体免疫屏障
来源：“国家应急广播”微信公众号